Contexto regional<\/strong><\/p>\n Para el 19 de julio el n\u00famero total de personas contagiadas en la Panamazon\u00eda se estima en 683.783 personas, con 22.044 fallecidos. Esto le confiere una tasa de incidencia aproximada de 930 contagios por cada 100.000 habitantes y una letalidad regional de 32 personas por cada 1.000 contagios. Estos par\u00e1metros representan una aproximaci\u00f3n simplificada a la realidad, ya que se ha planteado que, por un lado, la capacidad para detectar los contagios y validar las causas reales de los fallecimientos var\u00eda ampliamente en la regi\u00f3n y, por otro lado, hay una gran variaci\u00f3n al interior de los diferentes grupos humanos, relacionada con su condici\u00f3n f\u00edsica pre-existente, sus condiciones econ\u00f3micas y la posibilidad de los pa\u00edses para atender a su poblaci\u00f3n. Esto sin contar con que muchos casos sospechosos fallecen antes de tener un diagn\u00f3stico positivo y que las personas asintom\u00e1ticas pueden pasar totalmente desapercibidas.<\/p>\n Como se mencion\u00f3 en boletines anteriores, los valores que se tienen en determinado momento reflejan la fotograf\u00eda de una o dos semanas atr\u00e1s, ya que las pruebas confirmatorias (PCR) requieren cierto tiempo y las capacidades instaladas pueden estar por debajo de lo requerido en determinadas \u00e1reas de la Panamazon\u00eda.<\/p>\n Desde el 28 de junio, los casos de contagio y de fallecimientos por el virus SARS-CoVid-2 en la regi\u00f3n siguen creciendo (Figura 1), aunque la velocidad con la que esto ocurre es variable entre los pa\u00edses (Tabla 1). En t\u00e9rminos absolutos, Brasil es el pa\u00eds con m\u00e1s casos, seguido de Colombia y Per\u00fa (Mapa 1). Sin embargo, en t\u00e9rminos de velocidad en el crecimiento de los contagios, Per\u00fa y Brasil son los m\u00e1s lentos, con Surinam y Guyana francesa en los primeros lugares. En lo que se refiere a fallecidos, Brasil, Per\u00fa y Bolivia son los pa\u00edses que ocupan la delantera, en t\u00e9rminos absolutos (Mapa 1), mientras en velocidad de aumento en las \u00faltimas cuatro semanas (Figura 2), para la regi\u00f3n Panamaz\u00f3nica, Venezuela, Guyana francesa, Bolivia y Surinam son las naciones donde se registra un aumento m\u00e1s grande (Tabla 1). El caso de Venezuela, destaca porque se pas\u00f3 de una a cinco personas fallecidas.<\/p>\n Pero, as\u00ed como el contagio del virus no es uniforme en toda la regi\u00f3n panamaz\u00f3nica, tampoco lo es al interior de cada provincia, estado o departamento de los pa\u00edses. Por ejemplo, en Brasil, los estados con mayor cantidad de casos de contagio son Par\u00e1, Maranh\u00e3o y Amazonas, en orden decreciente, pero siguiendo la misma secuencia, la mayor cantidad de fallecidos se encuentran en Par\u00e1, Amazonas y Maranh\u00e3o. En Per\u00fa, la provincia amaz\u00f3nica de Lambayeque es la que tiene el mayor n\u00famero de contagios y el segundo lugar de fallecidos. Los valores m\u00e1s altos de incidencia se encuentran en provincias m\u00e1s andinas. En Bolivia, el departamento de Santa Cruz es el que lleva el liderazgo en ambas estad\u00edsticas. En Colombia, este lugar le corresponde al departamento de Nari\u00f1o. En Ecuador, la mayor cantidad de contagios se encuentra en Tunguragua, mientras la mayor cantidad de fallecidos est\u00e1 en Azuay. En Venezuela, el estado Bol\u00edvar lidera las estad\u00edsticas de ambos par\u00e1metros, mientras en Guyana (regi\u00f3n Demerara-Mahaica), Suriname (Paramaribo) y Guyana Francesa (Cayenne) los valores m\u00e1s altos de estos estad\u00edsticos est\u00e1n asociados a las provincias capitales.<\/p>\n La evaluaci\u00f3n del curso de la pandemia en valores absolutos de contagio o de fallecimientos puede proporcionar una idea imprecisa de la magnitud del problema, de cara a lo que representa para pa\u00eds o sus estados esta enfermedad. Si, de forma complementaria, se analiza la incidencia (n\u00famero de contagios por cada 100 mil pobladores) y la letalidad (n\u00famero de fallecidos entre las personas contagiadas por cada mil habitantes) se encuentra que, para el 19 de julio, Guayana francesa pasa a encontrarse en primer lugar (Tabla 2), con Brasil y Per\u00fa en el segundo y tercer puesto, en cuanto a incidencia, mientras que la letalidad es mayor en Guyana, Per\u00fa, Ecuador y Bolivia.<\/p>\n A nivel de los estados o provincias, encontramos que Roraima, Amap\u00e1 (Brasil), Cayenne (Guyana francesa) y Amazonas (Colombia) son los cuatro con mayor incidencia por 100 mil habitantes (Mapa 2), en orden decreciente. Los estados Roraima (Br) y Amazonas (Co) tienen una poblaci\u00f3n mayormente ind\u00edgena y densidades poblacional relativamente baja. De estas cuatro provincias, el estado Amazonas de Colombia es el que tiene la mayor letalidad con 41 personas por cada mil habitantes. En el extremo opuesto se encuentra Cayenne, con cuatro fallecidos por mil habitantes, mientras Roraima y Amap\u00e1 tienen 17 y 15 por mil habitantes.<\/p>\n Amazon\u00eda venezolana<\/strong><\/p>\n Para el 2 de agosto de 2020, la Amazon\u00eda venezolana acumulaba 1503 casos de personas contagiadas, lo que representa el 7,4% del total nacional, con cinco fallecidos (2,9% del total nacional). Los casos se distribuyen: 1397 para el estado Bol\u00edvar, 63 en Delta Amacuro y 43 en Amazonas. El estado Bol\u00edvar ocupa el quinto lugar, luego del estado Apure, lim\u00edtrofe con la amazonia venezolana por el noroeste.<\/p>\n En la frontera internacional, todos los estados, colombianos, brasileros y guyaneses se encuentran en una curva de aumento. En ese sentido, tanto en el estado Bol\u00edvar, como en el estado Amazonas venezolano, la mayor parte de los casos iniciales detectados provienen de Brasil. En el primer caso, las personas que han dado positivo provienen principalmente de Boa Vista, estado Roraima, y llegan al municipio Gran Sabana. En el segundo caso, provienen de San Gabriel de Cachoeira, en el estado Amazonas brasilero, y llegan al municipio R\u00edo Negro.<\/p>\n Poblaci\u00f3n ind\u00edgena<\/strong><\/p>\n Los pueblos ind\u00edgenas de la Panamazon\u00eda, de forma conjunta con organizaciones de la regi\u00f3n y organizaciones internacionales, han mantenido los llamados de atenci\u00f3n a los gobiernos ante la gravedad que supone para ellos hacer frente a la pandemia. El n\u00famero de centros de atenci\u00f3n a la salud es limitado como tambi\u00e9n su dotaci\u00f3n en insumos y personal, como lo han referido en diferentes foros nacionales e internacionales. Adem\u00e1s, en muchos casos los municipios y estados amaz\u00f3nicos son tambi\u00e9n \u00e1reas donde los recursos econ\u00f3micos con m\u00e1s limitados y las distancias a recorrer m\u00e1s largas, lo que dificulta la respuesta r\u00e1pida y efectiva.<\/p>\n En Venezuela, se reconocen personas contagiadas pertenecientes a diferentes pueblos, fuera y dentro de la Amazonia venezolana. En el estado Zulia, de acuerdo al bolet\u00edn de la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud \/ Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, se reconocen, al 15 de julio, 43 casos en poblaci\u00f3n ind\u00edgena con una persona fallecida. En la Amazon\u00eda venezolana se reconocen 96 casos en el estado Bol\u00edvar, 12 en el estado Amazonas y un caso en el estado Delta Amacuro (OPS\/OMS 15 julio 2020). Sin embargo, de acuerdo a fuentes venezolanas, los contagios en el estado Bol\u00edvar se encuentran alrededor de 153 personas, pertenecientes al pueblo Pem\u00f3n. En el estado Delta Amacuro, se plantea que existen cinco casos de personas contagiadas que pertenecen al pueblo Warao. En el estado Amazonas se reconocen 26 casos, pertenecientes al pueblo Kurripaco (3), pueblo Yeral (6) y 17 ind\u00edgenas cuyo pueblo de origen no ha sido especificado. Los casos proceden del municipio Atures (13), Maroa (4) y R\u00edo Negro (9). Tambi\u00e9n hay un grupo de Yanomami, espec\u00edficamente San\u00ebma, que result\u00f3 contagiado por Covid-19, cuando se trasladaron al estado fronterizo de Roraima, en Brasil, en busca de atenci\u00f3n m\u00e9dica. El n\u00famero de contagios es de cinco. Preocupa la cantidad de casos en territorio Yanomami\/Ye\u2019kwana, en Brasil, que asciende a 335 confirmados y 31 casos bajo sospecha, con cinco fallecimientos confirmados y la sospecha de otros cuatro, de acuerdo a la Red Pr\u00f3-Yanomami e Ye\u2019kwana. Los dos sectores con mayor n\u00famero de casos el de Auaris (59) y el de Waik\u2019as (47) lim\u00edtrofes con Venezuela. Esto da una incidencia de 1.164 (contagios\/poblaci\u00f3n por cada 100 mil habitantes) y una letalidad de 93 (fallecidos\/contagios por cada 1 mil habitantes). Esto indica que la incidencia es m\u00e1s alta que el valor global panamaz\u00f3nico y la letalidad es casi 3 veces mayor que la panamaz\u00f3nica. Sin embargo, la incidencia es tres veces m\u00e1s baja que el valor del estado Roraima, al que pertenece, pero es muy preocupante que la letalidad es 5,5 veces m\u00e1s alta.<\/p>\n En el caso de los ind\u00edgenas pemon, en el estado Bol\u00edvar, se indica que la fuente de contagio es el contacto con personas provenientes de Brasil, por el municipio Gran Sabana. Los municipios fronterizos con mayor cantidad de casos son los de Brasil. En el estado Amazonas se atribuyeron los contagios a personas que llegaron desde Brasil, por r\u00edo Negro, desde la ciudad de San Gabriel de Cachoeira, en el estado Amazonas brasile\u00f1o.<\/p>\n Han sido m\u00faltiples los pueblos ind\u00edgenas afectados en la Panamazonia y se mantienen las dudas sobre su potencial mayor susceptibilidad ante la enfermedad generada por el Covid-19. Sin embargo, m\u00e1s all\u00e1 de esa posibilidad, hay una vulnerabilidad clara asociada con la disponibilidad y acceso efectivo a centros de salud desde los diferentes territorios ind\u00edgenas. Ante esa situaci\u00f3n, muchos pueblos han optado por el aislamiento preventivo en sus comunidades. Dicho aislamiento, en algunos casos ha sido interrumpido por grupos de trabajo en salud, los cuales, ha sido se\u00f1alado que no se ajustan totalmente a los protocolos preventivos, lo que representa un riesgo para las comunidades visitadas.<\/p>\n En cualquier caso, es necesario seguir los protocolos de relacionamiento con los pueblos ind\u00edgenas, atendiendo a las diferencias culturales y poniendo, por encima de todo, su salud en resguardo.<\/p>\n Puedes descargar el\u00a0Bolet\u00edn N\u00famero 8 en formato PDF aqu\u00ed<\/a><\/em><\/p>\n <\/p>\n Fuentes (19 julio \u2013 02 agosto 2020)<\/strong><\/p>\n \u2013 Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 (https:\/\/www.guyane.ars.sante.fr\/<\/a>)<\/p>\n \u2013 Covid-19 \u2013 Patria Blog\u00a0https:\/\/covid19.patria.org.ve\/<\/a><\/p>\n \u2013 Gobierno de Colombia (https:\/\/coronaviruscolombia.gov.co\/<\/a>)<\/p>\n \u2013 Instituto Nacional de Salud de Colombia (https:\/\/www.ins.gov.co\/<\/a>)<\/p>\n \u2013 Instituto Socioambiental (https:\/\/www.socioambiental.org\/)<\/a><\/p>\n \u2013 Ministerie van volksgezondheid (https:\/\/covid-19.sr\/<\/a>)<\/p>\n \u2013 Ministerio de Salud del Per\u00fa (https:\/\/www.minsa.gob.pe\/<\/a>)<\/p>\n \u2013 Ministerio de Salud p\u00fablica de Ecuador (https:\/\/www.salud.gob.ec\/<\/a>)<\/p>\n \u2013 Ministry of Public Health of Guyana (\u00a0https:\/\/health.gov.gy\/<\/a>)<\/p>\n \u2013 Organizaci\u00f3n Nacional de Ind\u00edgenas de Colombia (https:\/\/www.onic.org.co\/<\/a>)<\/p>\n \u2013 Rede Pr\u00f3 Yanomami e Ye\u2019kwana (@redeProYY)<\/p>\n \u2013 Ruedas de prensa de autoridades Venezuela<\/p>\n \u2013 Secretaria de Sa\u00fade Amazonas (Brasil) (http:\/\/www.saude.am.gov.br\/<\/a>)<\/p>\n\n
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