CONTEXTO REGIONAL<\/p>\n
Hasta el 30 de agosto se hab\u00edan reportado un total de 1.150.900 casos de COVID-19 en la Panamazonia, incluyendo 32.136 fallecidos. Lo que representa un incremento del 68% frente al n\u00famero de casos confirmados para el 19 de julio (683.783) y un 46% (22.045) en el n\u00famero de muertes. Esto confiere una tasa de incidencia, al 30 de agosto, de aproximadamente 1.566 contagios por cada 100.000 habitantes y una letalidad regional de 28 personas por cada 1.000 contagios. Estos par\u00e1metros representan una aproximaci\u00f3n simplificada a la realidad, ya que la capacidad para detectar los contagios y validar las causas reales de las muertes var\u00eda ampliamente en la regi\u00f3n, as\u00ed como entre los diferentes grupos afectados seg\u00fan el estado de salud subyacente, la situaci\u00f3n econ\u00f3mica, as\u00ed como la posibilidad que tiene cada pa\u00eds para atender oportunamente a la poblaci\u00f3n afectada. Esto sin contar con que muchos casos sospechosos por sintomatolog\u00eda cl\u00ednica mueren antes de ser confirmados, que los casos asintom\u00e1ticos pueden pasar desapercibidos y que existe un subregistro de contagios, debido a la capacidad instalada restringida para procesar muestras.<\/p>\n
Como se ha mencionado en boletines anteriores, los valores que se tienen en determinado momento reflejan la fotograf\u00eda de una o dos semanas atr\u00e1s. Las pruebas confirmatorias (PCR) requieren cierto tiempo para ser procesadas y las capacidades instaladas pueden estar por debajo de lo requerido en determinadas \u00e1reas de la Panamazonia.<\/p>\n
Desde el 19 de julio, los casos de contagio por COVID-19 en la regi\u00f3n contin\u00faan aumentando (Figura 1), pero el ritmo en que lo hacen var\u00eda entre los pa\u00edses (Tabla 1). En t\u00e9rminos absolutos, Brasil acumula el mayor n\u00famero de casos, seguido de Per\u00fa y Colombia, aunque son Guyana, Colombia y Venezuela quienes experimentaron una mayor velocidad en los contagios entre el 26 de julio y el 30 de agosto (Tabla 1, Figura 2). En el mismo per\u00edodo, Guyana Francesa, Brasil y Bolivia fueron los pa\u00edses con el ritmo m\u00e1s lento de acumulaci\u00f3n de casos, con valores por debajo o muy cerca del incremento panamaz\u00f3nico.<\/p>\n En t\u00e9rminos de fallecidos, la velocidad con la que vienen acumul\u00e1ndose los casos en la regi\u00f3n Panamaz\u00f3nica viene bajando en el tiempo, con peque\u00f1as variaciones (Figuras 3 y 4). Sin embargo, en t\u00e9rminos absolutos, hasta este momento, la amazonia de Brasil (19.564 casos), Per\u00fa (6.252) y Bolivia (3.931) son las que acumulan mayor n\u00famero de defunciones (Mapa 2). As\u00ed mismo, Colombia, Venezuela y Guyana son los pa\u00edses que han experimentado un mayor incremento relativo durante entre el 26 de julio y el 30 de agosto de 2020 (Tabla 1 , Figura 4). En el extremo opuesto se encuentra la Amazonia de Brasil, con valores por debajo de los Pamaz\u00f3nicos y la Amazonia de Per\u00fa, apenas por encima (Tabla 1), con tendencias a la baja (Figura 4).<\/p>\n As\u00ed como el contagio del virus no es uniforme entre los pa\u00edses de la regi\u00f3n panamaz\u00f3nica, tampoco lo es al interior de cada provincia, estado o departamento de los pa\u00edses (Mapa Contagios e incidencia). A nivel de Panamazon\u00eda, los ocho estados con mayor cantidad de contagios, al 30 de agosto, se encuentran todos en Brasil, con Par\u00e1, Maranh\u00e3o y Amazonas encabezando la lista, en Bolivia es Santa Cruz y, en Per\u00fa, es Piura.<\/p>\n En el caso de los fallecidos, los ocho estados en la Panamazonia con mayor cantidad de fallecidos por COVID-19, al 30 de agosto, son Par\u00e1, Maranh\u00e3o, Amazonas, Mato Grosso (Brasil), le siguen La Libertad y Piura (Per\u00fa), Santa Cruz (Bolivia), y Lambayeque (Per\u00fa). (Mapa Decesos acumulados y letalidad)<\/p>\n Sin embargo, evaluar el curso de la pandemia en valores absolutos de contagio o de fallecimientos puede proporcionar una idea imprecisa de la magnitud del problema, de cara a lo que representa para cada pa\u00eds o sus estados la enfermedad (demanda de centros asistenciales, equipos de salud, medicinas, etc.). Una manera complementaria para analizar y contextualizar c\u00f3mo el coronavirus se ha ido esparciendo por la regi\u00f3n panamaz\u00f3nica, es a partir del an\u00e1lisis de la incidencia (n\u00famero de contagios por cada 100 mil pobladores) y la letalidad (n\u00famero de fallecidos entre las personas contagiadas por cada mil habitantes). Estos indicadores muestran que, para el 30 de agosto, Guyana Francesa es el territorio que tiene con una mayor incidencia de contagio, seguido por Brasil y Per\u00fa (Tabla 2), mientras que la letalidad es mayor en las amazonias de Bolivia, Ecuador y Per\u00fa, pero seguidos muy de cerca por Guyana y la Amazonia de Colombia. El gran contraste lo representan, en este caso, Venezuela y Guyana Francesa (Tabla 2).<\/p>\n A nivel de los estados o provincias, los ochos estados o departamentos con mayor incidencia por cien mil habitantes en la Panamazonia, en orden decreciente, son: Roraima, Amap\u00e1 (Brasil), Madre de Dios (Per\u00fa), Cayenne (Guyana Francesa), Amazonas (Colombia), Tocantis, Rond\u00f4nia y Amazonas (Brasil). En lo que respecta a la letalidad (fallecidos por cada mil personas contagiadas), los ocho estados o departamentos con los valores m\u00e1s altos son, en orden decreciente): La Libertad (Per\u00fa), Cochabamba (Bolivia), Demerara-Mahaica (Regi\u00f3n IV) (Guyana), Lambayeque (Per\u00fa), East Berbice-Corentyne (Regi\u00f3n 6) (Guyana), Tungurahua (Ecuador), Piura (Per\u00fa) y Pando (Bolivia).<\/p>\n AMAZONIA VENEZOLANA<\/p>\n Para el 30 de agosto de 2020, la Amazonia venezolana acumulaba 2.691 casos de personas contagiadas (7,4% del total nacional) y 13 fallecidos (2,4% del total nacional). Para ese momento los datos se distribu\u00edan de la siguiente manera: 2066 para el estado Bol\u00edvar, 363 en Delta Amacuro y 262 en Amazonas. El estado Bol\u00edvar ocupa el quinto lugar, luego del estado Anzo\u00e1tegui que colinda con la Amazonia venezolana por el noreste. Para el 12 de septiembre, el n\u00famero de personas contagiadas confirmado es de 3.613, distribuidas 462 en Amazonas, 2.678 en Bol\u00edvar, y 476 en Delta Amacuro.<\/p>\n En la frontera internacional, todos los estados, colombianos, brasile\u00f1os y guyaneses, se encuentran en una curva de aumento. Esto se repite en los estados fronterizos venezolanos, donde destaca Apure, por ser una frontera de entrada y por la gran cantidad de casos. Bol\u00edvar y Amazonas se mantienen como territorios receptores de casos, adem\u00e1s de los propios contagios comunitarios.<\/p>\n POBLACI\u00d3N IND\u00cdGENA<\/p>\n Los pueblos ind\u00edgenas de la Panamazonia, a trav\u00e9s de sus organizaciones de base y de la Coordinadora de Organizaciones Ind\u00edgenas de la Cuenca Amaz\u00f3nica (Coica), en conjunto con organizaciones de la sociedad civil, regionales e internacionales, ha mantenido llamado de atenci\u00f3n a los gobiernos, y otros actores, sobre la grave amenaza que supone la pandemia para su salud, as\u00ed como a lo imperativo de tomar medidas bajo un enfoque intercultural donde se respeten sus derechos y saberes ancestrales.<\/p>\n Los pueblos ind\u00edgenas se enfrentan con problemas de base que dificultan el control de la propagaci\u00f3n del virus COVID-19 y la debida atenci\u00f3n m\u00e9dica de los contagiados. Su acceso a centros de salud con las dotaciones necesarias, disponibilidad de personal y de insumos es precario. Por otro lado, est\u00e1 el dif\u00edcil acceso (por distancia) de los equipos asistenciales para la realizaci\u00f3n de pruebas. A lo que se une la circunstancia, ampliamente se\u00f1alada en medios, de que esos equipos han funcionado como v\u00edas de contagio, al no contar con los elementos apropiados de bioseguridad para entrar a las comunidades y a las dificultades de seguir protocolos preventivos como el aislamiento antes de entrar a los territorios ind\u00edgenas, por falta de dotaci\u00f3n adecuada y por contar con un limitado n\u00famero de personal dedicado.<\/p>\n Por tanto, la obtenci\u00f3n de una respuesta r\u00e1pida y efectiva se dificulta. Ante esta emergencia, muchos pueblos se encuentran buscando soluciones propias como el aislamiento voluntario y el cercamiento de sus territorios para evitar el contagio. Adem\u00e1s de acudir a los conocimientos ancestrales con el uso de plantas y otros rubros amaz\u00f3nicos para atender los s\u00edntomas de la enfermedad. Sin embargo, en algunos casos, el aislamiento se ve interrumpido por la llegada o el paso de mineros que cruzan los territorios hacia zonas de extracci\u00f3n, por lo que se compromete a\u00fan m\u00e1s la condici\u00f3n, ya vulnerable, de las comunidades.<\/p>\n En Venezuela, desde la confirmaci\u00f3n de los primeros casos de COVID-19 hasta el 6 de septiembre, se reconocen personas contagiadas pertenecientes a diferentes pueblos, fuera y dentro de la Amazonia venezolana. Seg\u00fan el bolet\u00edn de la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud\/ Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, del 5 de agosto pasado, para ese momento hab\u00edan ocurrido 179 casos en poblaci\u00f3n ind\u00edgena y tres defunciones . El 68,5% de los casos fueron notificados en el estado Bol\u00edvar (123 casos) y el resto de los contagios en los estados Zulia (43 casos, 2 defunciones) Amazonas (12 casos) y Delta Amacuro (1 caso fatal). La etnia ind\u00edgena que presenta la mayor\u00eda de los casos y defunciones es la Pem\u00f3n, seguida por la Way\u00fa. Sin embargo, actualmente ese n\u00famero parece haber crecido y se reconocen contagios fuera de la amazonia venezolana en Zulia (pueblos Wayuu y Yukpa) y en Anzo\u00e1tegui (Kari\u00f1a), donde incluso se se\u00f1ala un fallecido por sintomatolog\u00eda.<\/p>\n A nivel de la Amazonia, de acuerdo a fuentes venezolanas oficiales, en el estado Bol\u00edvar se ubic\u00f3 el segundo brote m\u00e1s importante de COVID en Venezuela, que ocurri\u00f3 precisamente entre ind\u00edgenas del pueblo pem\u00f3n. Hasta el momento se han se\u00f1alado hasta 153, pero el seguimiento es muy dif\u00edcil y se sospecha, por reportes de sus organizaciones, que el n\u00famero es superior. En ese estado, la poblaci\u00f3n que se reconoce como ind\u00edgena se encuentra alrededor del 5%. Para el estado Delta Amacuro el n\u00famero de personas, reconocidas oficialmente como ind\u00edgenas afectados, es de cinco, pertenecientes al pueblo warao. En este estado la proporci\u00f3n de poblaci\u00f3n que se reconoce como ind\u00edgena alcanza un 29%. Por su parte, en el estado Amazonas, hasta el 6 de septiembre, se registran oficialmente 438 casos, con seis fallecidos. Los pueblos que se reconocen han tenido contagios son el Kurripaco (Arawak), el \u00d1engat\u00fa o Yeral y el Yanomami. En los restantes casos no se ha podido precisar el origen, aunque las jornadas de despistaje han tenido lugar en territorios ancestralmente pertenecientes al conjunto de pueblos Arawak, Yanomami, Ye\u2019kwana y Uwott\u00fcja\/Yabarana. En el estado Amazonas la proporci\u00f3n de poblaci\u00f3n que se reconoce como ind\u00edgena es de 51% del total.<\/p>\n M\u00e1s all\u00e1 de los datos oficiales, diversos reportes, generados por organizaciones ind\u00edgenas de base y otros actores, indican que el n\u00famero de contagiados es superior. Esa informaci\u00f3n tiene por base la presencia de s\u00edntomas cl\u00ednicos reconocidos por m\u00e9dicos y enfermeros ind\u00edgenas. En el mapa, puede verse que los casos sospechosos se encuentran presentes en territorio Ye\u2019kwana, Uwott\u00fcja (Sipapo-Autana, Parguaza), Warao, Pem\u00f3n y Jivi. Sin embargo, tambi\u00e9n se se\u00f1alan miembros del pueblo Yanomami (reconocidos por el mismo gobernador del estado Amazonas). En los municipios Antonio D\u00edaz (Delta Amacuro, Warao) y Sifontes (Bol\u00edvar, Pem\u00f3n). En el caso de los Ye\u2019kwana, hay comunidades afectadas a lo largo de todo el r\u00edo Caura (Bol\u00edvar), en los sectores Tencua y Cacuri del Ventuari, as\u00ed como en Cunucunuma, en Alto Orinoco (Amazonas), incluso se mencionan personas fallecidas en Santa Mar\u00eda de Erebato y en Cunucunuma. En el caso de los Yanomami, los casos positivos y Organismos del estado, a nivel regional, ya han iniciado aproximaciones a algunos de estos sectores, y se prev\u00e9 una mayor asistencia y apoyo de entes nacionales e internacionales con competencias en estos casos.<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/watanibasocioambiental.org\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Slide1.png\")
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\nsospechosos se encontraban en La Esmeralda. Entre el pueblo Jod\u00ef tambi\u00e9n se han se\u00f1alado casos sospechosos.<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/watanibasocioambiental.org\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Covid_sospecha_AV-1024x791.png\")
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