CONTEXTO REGIONAL<\/p>\n
Hasta el 20 de septiembre se hab\u00edan reportado un total de 1.350.316 casos de COVID-19 en la Panamazonia, incluyendo 40.460 fallecidos. Esto representa un incremento de 14.8% frente al n\u00famero de casos confirmados para el 30 de agosto (1.150.900)[1]<\/sup><\/a>\u00a0y un 20.6% (32.136) en el n\u00famero de muertes. Para la fecha, la tasa de incidencia regional es de aproximadamente 1.837 contagios por cada 100.000 habitantes con una letalidad de 30 personas por cada 1.000 contagios. Estos indicadores nos muestran una realidad susceptible a variaciones a partir de la capacidad para detectar y contabilizar los contagios y decesos en la regi\u00f3n, discernir entre los diferentes grupos afectados, las precondiciones m\u00e9dicas de la poblaci\u00f3n afectada, variables sociodemogr\u00e1ficas, as\u00ed como en la capacidad de cada pa\u00eds en atender de manera oportuna a la poblaci\u00f3n afectada. Este c\u00e1lculo no incluye muchos casos sospechosos diagnosticados cl\u00ednicamente sin pruebas comprobatorias, los casos asintom\u00e1ticos, as\u00ed como la tasa de subregistro de casos y muertes por el coronavirus de cada uno de los pa\u00edses que conforman la regi\u00f3n. Estos indicadores nos muestran una fotograf\u00eda de una o dos semanas atr\u00e1s; el tiempo necesario para procesar las pruebas confirmatorias (PCR) en determinadas \u00e1reas de la regi\u00f3n.<\/p>\n Contabilizando el aumento de casos en los \u00faltimos tres meses (julio, agosto y septiembre) notamos que el n\u00famero de contagios contin\u00faa en ascenso (Figura 1), pero el ritmo en el que aumentan var\u00eda entre los diferentes pa\u00edses. En t\u00e9rminos absolutos, Brasil registra el mayor n\u00famero de casos acumulados entre el 6 y 20 de septiembre, seguido por Per\u00fa y Colombia. Guyana, Venezuela y Colombia son los pa\u00edses donde el aumento de contagios fue m\u00e1s acelerado (Tabla 1), diferenci\u00e1ndose con el bolet\u00edn anterior donde la curva de contagios aumentaba en la regi\u00f3n amaz\u00f3nica venezolana a un ritmo menor y a un ritmo m\u00e1s acelerado en Per\u00fa (Figura 2). Respectivamente en el mismo per\u00edodo, Brasil, Bolivia y Ecuador registraron un ritmo de contagios m\u00e1s lento, con valores por debajo o muy cerca del incremento panamaz\u00f3nico.<\/p>\n TABLA 1. COMPORTAMIENTO DE LOS CONTAGIOS Y FALLECIDOS POR COVID-19 EN LA PANAMAZONIA<\/p>\n En t\u00e9rminos de fallecidos, la velocidad con la que se han ido acumulando los casos en la regi\u00f3n Panamaz\u00f3nica viene disminuyendo en el tiempo (Figuras 3 y 4). Sin embargo, en t\u00e9rminos absolutos, hasta este momento, las amazonias de Brasil (21.434 casos), Per\u00fa (10.782) y Bolivia (4.789) son las que acumulan mayor n\u00famero de defunciones (Mapa 2). As\u00ed mismo, Per\u00fa, Venezuela y Colombia son los pa\u00edses que han experimentado un mayor incremento relativo durante entre el 30 de agosto y el 20 de septiembre de 2020 (Tabla 1[1]<\/sup><\/a>, Figura 3). En el extremo opuesto se encuentra la amazonia de Brasil y Bolivia con valores por debajo de los panamaz\u00f3nicos (Tabla 1) y (Figura 4[1]<\/a>\u00a0).<\/p>\n Al 20 de septiembre, los ocho estados en la Panamazonia con mayor n\u00famero de contagios de coronavirus se encuentran en Brasil en los estados Par\u00e1, Maranh\u00e3o y Amazonas. Le siguen el estado Santa Cruz en Bolivia y, en Per\u00fa, Piura. En cuanto a fallecidos, los ocho estados en la regi\u00f3n con m\u00e1s muertes son Rond\u00f4nia, Par\u00e1, Amazonas, Maranh\u00e3o (Brasil), La Libertad, Piura y Lambayeque (Per\u00fa) y Santa Cruz (Bolivia) (Mapa Decesos acumulados y letalidad). Contrastando los valores absolutos a trav\u00e9s del c\u00e1lculo de la incidencia (n\u00famero de contagios por cada 100 mil pobladores) y la letalidad (n\u00famero de fallecidos entre las personas contagiadas por cada mil habitantes) encontramos que para el 20 de septiembre con una mayor incidencia de contagios son en la amazonia de Brasil, Per\u00fa y Bolivia (Tabla 2) y la letalidad en Bolivia, Ecuador, Per\u00fa y Colombia.<\/p>\n A nivel de los estados o provincias, los ochos estados con mayor incidencia por cien mil habitantes en la Panamazonia, en orden decreciente, son: Roraima, Amap\u00e1 (Brasil), Madre de Dios (Per\u00fa), Cayenne (Guyana Francesa), Amazonas (Colombia), Tocantis, Rond\u00f4nia y Amazonas (Brasil). En lo que respecta a la letalidad (fallecidos por cada mil personas contagiadas), los ocho estados o departamentos con los valores m\u00e1s altos son, en orden decreciente: La Libertad (Per\u00fa), Cochabamba (Bolivia), Demerara-Mahaica (Regi\u00f3n IV) (Guyana), Lambayeque (Per\u00fa), East Berbice-Corentyne (Regi\u00f3n 6) (Guyana), Tungurahua (Ecuador), Piura (Per\u00fa) y Pando (Bolivia).<\/p>\n TABLA 2. INCIDENCIA Y LETALIDAD DEL COVID-19 EN LA PANAMAZONIA (20 DE AGOSTO DE 2020)<\/p>\n AMAZONIA VENEZOLANA<\/p>\n Para la Amazonia venezolana los datos se actualizaron hasta el 26 de septiembre. Para ese momento, la regi\u00f3n acumulaba 4.392 casos de personas contagiadas y 29 fallecidos. Para la fecha, los casos se distribu\u00edan de la siguiente manera: 3.193 para el estado Bol\u00edvar, 631 en Delta Amacuro y 571 en Amazonas. Esto representa un 6,1% del total de los casos nacionales, con una incidencia de 190,4 casos por cada 100.000 habitantes y 4,8% del total nacional de muertes, con una letalidad de 6,6 por cada 1.000 habitantes.<\/p>\n El estado Bol\u00edvar es el sexto estado con m\u00e1s casos en el pa\u00eds. En el cuarto lugar se encuentra el estado Apure que colinda con los estados Bol\u00edvar y Amazonas. En cuanto a las muertes por COVID-19, en el estado Amazonas se registraron 17 muertes, el estado Bol\u00edvar nueve y Delta Amacuro tres. Desde el 30 de agosto, el estado Amazonas experiment\u00f3 un aumento en los casos de contagio del 54,1% (309 casos adicionales), mientras en el estado Bol\u00edvar el aumento fue de 35,3% (1127 casos adicionales) y 42% en el estado Delta Amacuro (268 casos adicionales).<\/p>\n Entre el 30 de agosto y el 26 de septiembre se tiene conocimiento que los casos con pruebas confirmatorias diferenciados por localidad por las autoridades locales se ubican en los municipios Alto Orinoco (comunidad de La Esmeralda), Manapiare (San Juan de Manapiare) y Atures (Puerto Ayacucho). En el estado Bol\u00edvar adem\u00e1s de los casos comunitarios se tiene conocimiento de casos procedentes de Brasil.<\/p>\n En la frontera internacional, todos los estados, colombianos, brasile\u00f1os y guyaneses se encuentran en una curva de aumento. Esto se repite en los estados fronterizos venezolanos, donde destaca Apure, por ser una frontera de entrada y por la gran cantidad de casos.<\/p>\n POBLACI\u00d3N IND\u00cdGENA<\/p>\n Los pueblos ind\u00edgenas de la Panamazonia, a trav\u00e9s de sus organizaciones de base y de la Coordinadora de Organizaciones Ind\u00edgenas de la Cuenca Amaz\u00f3nica (COICA), en conjunto con organizaciones de la sociedad civil, regionales e internacionales, mantienen un llamado a los gobiernos, y otros actores, para impulsar respuestas conjuntas y adecuadas para la contenci\u00f3n y mitigaci\u00f3n del COVID-19 entre la poblaci\u00f3n ind\u00edgena, con el respeto e incorporaci\u00f3n de sus saberes ancestrales, en especial con referencia al fortalecimiento del sistema inmunol\u00f3gico. Esto combinado con acciones para impedir actividades extractivas que impliquen un riesgo de contagio a los territorios y sus alrededores. Dentro de estas actividades destaca la solicitud de la Organizaci\u00f3n Panamericana de Salud (OPS) y COICA, donde piden a los pa\u00edses \u201cfortalecer la atenci\u00f3n en los servicios de salud de la Amazonia, con la dotaci\u00f3n de recursos humanos, insumos y dispositivos m\u00e9dicos, incluidas las pruebas y tratamientos y vacunas para el COVID-19 cuando estas est\u00e9n disponibles\u201d[1]<\/sup><\/a>, as\u00ed como el desarrollo de plataformas para el monitoreo y recopilaci\u00f3n de datos desagregados por pueblos ind\u00edgenas sobre contagios, casos recuperados y fallecidos, ante la ausencia de datos estad\u00edsticos oficiales.<\/p>\n Los pueblos ind\u00edgenas son unas de las comunidades m\u00e1s vulnerables a ser afectadas por la pandemia en la regi\u00f3n debido a m\u00faltiples factores. Ellos enfrentan problemas de base que dificultan el control de la propagaci\u00f3n de la enfermedad y la debida atenci\u00f3n m\u00e9dica. Las grandes distancias a recorrer, la menor cantidad de recursos que normalmente tienen las gobernaciones y alcald\u00edas donde viven, la pobreza, falta de agua en algunos sectores, la existencia de enfermedades previas como el dengue y la malaria, las limitaciones para el acceso a los servicios de salud, la capacidad limitada de las gobernaciones y alcald\u00edas para proveer los centros de salud, as\u00ed como la escasa influencia de los pueblos en las decisiones p\u00fablicas sobre el manejo y atenci\u00f3n de la pandemia, han agudizado los efectos de la pandemia en su salud y modos de vida.<\/p>\n Ante la emergencia, muchos pueblos han puesto en pr\u00e1ctica el aislamiento voluntario, el cercamiento de sus territorios para evitar el contagio, as\u00ed como el rastreo de contactos. Adem\u00e1s de acudir a los conocimientos ancestrales, con el uso de plantas y otros rubros amaz\u00f3nicos para atender los s\u00edntomas de la enfermedad. Sin embargo, en algunos casos, el aislamiento se ve interrumpido por la llegada o el paso de mineros que cruzan los territorios hacia zonas de extracci\u00f3n, por lo que se compromete a\u00fan m\u00e1s la condici\u00f3n de las comunidades. En Venezuela, desde la confirmaci\u00f3n de los primeros casos de COVID-19 hasta el 26 de septiembre, se reconocen personas contagiadas pertenecientes a diferentes pueblos, fuera y dentro de la Amazonia venezolana. El bolet\u00edn m\u00e1s reciente de la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud\/ Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, se\u00f1ala 184 casos confirmados acumulados en poblaci\u00f3n ind\u00edgena y tres defunciones[1]<\/sup><\/a>. El pueblo que presentaba el mayor n\u00famero de casos y defunciones era el Pem\u00f3n, seguido por el Way\u00fa. Ese n\u00famero debe haber aumentado y se reconocen contagios fuera de la amazonia venezolana en Zulia (pueblos Wayuu y Yukpa) y en Anzo\u00e1tegui (Kari\u00f1a), donde incluso se se\u00f1ala un fallecido por sintomatolog\u00eda. Sin embargo, no hay boletines m\u00e1s recientes y, por otro lado, ya en esa publicaci\u00f3n de la OPS se indicaba que los datos de Venezuela no se hab\u00edan actualizado desde el 26 de agosto pasado.<\/p>\n A nivel de la Amazonia Venezolana no hay cifras oficiales que indiquen un cambio a la informaci\u00f3n previa para los estados Bol\u00edvar y Delta Amacuro, donde el n\u00famero conocido es de 153 personas, pertenecientes al pueblo pem\u00f3n y 5 personas pertenecientes al pueblo Warao. Para el estado Amazonas, en cambio, se sabe que el n\u00famero de ind\u00edgenas contagiados asciende a 535 casos, donde lo complejo es definir cu\u00e1les son los pueblos ind\u00edgenas afectados y en qu\u00e9 magnitud. Sin embargo, se sabe que hay personas contagiadas que pertenecen a los grupos Arawak, Uwott\u00fcja, Yanomami, Ye\u2019kwana, San\u00ebma, Jivi, \u00d1engat\u00fa (o Yeral), entre otros.<\/p>\n A nivel de la regi\u00f3n, por sintomatolog\u00eda identificada por enfermeros y m\u00e9dicos que se encuentran en diferentes sectores de la Amazonia Venezolana, as\u00ed como por el resultado positivo de las pruebas r\u00e1pidas (PDR+) se sabe que en todos los municipios del estado Amazonas hay ind\u00edgenas afectados (Mapa 3), con brotes importantes en Alto Ventuari (sectores Cacuri y Tencua), Alto Orinoco, con la comunidad de La Esmeralda como un punto importante, as\u00ed como el sector de Tama Tama. Del mismo modo, en el municipio Manapiare, en su capital San Juan. En el estado Bol\u00edvar, se han se\u00f1alado brotes en el municipio Sucre (Ye\u2019kwana), Cede\u00f1o (Jivi y Uwott\u00fcja), Sifontes y el ya conocido de la Gran Sabana (ambos Pem\u00f3n). Los dos primeros son municipios lim\u00edtrofes con el estado Amazonas. En Delta Amacuro, se ha informado de casos de Warao en los municipios Antonio D\u00edaz y Tucupita. De igual forma se reportan fallecidos a causa del COVID-19, especialmente en personas ancianas, en Santa Mar\u00eda de Erebato (Municipio Sucre), Tama Tama (Municipio Alto Orinoco) y en el Municipio Antonio D\u00edaz de Delta Amacuro (Warao).<\/p>\n Organismos del estado, a nivel regional, ya han iniciado aproximaciones a algunos de estos sectores, y se prev\u00e9 una mayor asistencia y apoyo de entes nacionales e internacionales con competencias en estos casos.<\/em><\/p>\n Descarga aqu\u00ed el\u00a0Bolet\u00edn n\u00famero 10 en formato PDF<\/a><\/p>\n Fuentes (20 septiembre \u2013 26 septiembre 2020)<\/strong><\/p>\n \u2013 Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 (https:\/\/www.guyane.ars.sante.fr\/<\/a>)<\/p>\n \u2013 Covid-19 \u2013 Patria Blog\u00a0https:\/\/covid19.patria.org.ve\/<\/a><\/p>\n \u2013 Instituto Nacional de Salud de Colombia (https:\/\/www.ins.gov.co\/<\/a>)<\/p>\n \u2013 Instituto Socioambiental (https:\/\/www.socioambiental.org\/)<\/a><\/p>\n \u2013 Ministerie van volksgezondheid (https:\/\/covid-19.sr\/<\/a>)<\/p>\n \u2013 Ministerio de Salud de Bolivia (https:\/\/www.minsalud.gob.bo)<\/p>\n \u2013 Ministerio de Salud del Per\u00fa (https:\/\/www.minsa.gob.pe\/<\/a>)<\/p>\n \u2013 Ministerio de Salud p\u00fablica de Ecuador (https:\/\/www.salud.gob.ec\/<\/a>)<\/p>\n \u2013 Minist\u00e9rio de Sa\u00fade do Brasil (https:\/\/susanalitico.saude.gov.br\/extensions\/covid-19_html\/covid-19_html.html)<\/p>\n \u2013 Ministry of Public Health of Guyana (\u00a0https:\/\/health.gov.gy\/<\/a>)<\/p>\n \u2013 Organizaci\u00f3n Nacional de Ind\u00edgenas de Colombia (https:\/\/www.onic.org.co\/<\/a>)<\/p>\n \u2013 Rede Pr\u00f3 Yanomami e Ye\u2019kwana (@redeProYY)<\/p>\n \u2013 Secretaria de Sa\u00fade Amazonas (Brasil) (http:\/\/www.saude.am.gov.br\/<\/a>)<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/watanibasocioambiental.org\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/image.png\")
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